lunes, 3 de diciembre de 2012

Salud Sexual y Reproductiva

Elaborado por las PROFESORAS  Desireé Navarro y Adriana Giménez



Salud Sexual y Reproductiva
           
                        El individuo  como ser vivo tiene  y cuenta con atributos y características propias de su especie aunque existen atributos que lo distinguen como lo son el aspecto físico y su inteligencia. Al nacer este individuo posee un organismo físico y un sistema que le permiten alcanzar un desarrollo superior, ya que tiene la capacidad de pensar, sentir y relacionarse a través de la comunicación. Donde los procesos de socialización están orientados a la adquisición de múltiples aprendizajes sociales que se producen en ella solo por el simple hecho de vivir inmersos en una cultura; donde se transmiten valores, creencias, costumbres de generación en generación.

            La comunicación y las relaciones familiares, son fundamentales para que los jóvenes hagan frente a situaciones de su vida personal que empieza desde la adolescencia ya que se ha comprobado que una gran cantidad de jóvenes inician su actividad sexual en la adolescencia. En esta ocasión cabe resaltar que los individuos poseen necesidades y dimensiones de la vida humana de gran relevancia  como lo es  la sexualidad que sin lugar a dudas, es la fuente permanente de comunicación, afectos, sentimientos y satisfacciones. Es por esto que el inicio de la vida sexual es una de las experiencias  más significativas que vive la persona en la trayectoria de su vida, debido a que en esta etapa experimentan sensaciones que les permiten sentirse atraídos por otras personas del sexo opuesto, acto que está fuertemente influido por las condiciones que vive en sociedad, donde aspectos como el Internet  la televisión, las revistas, la escuela, son instancias que favorecen el acercamiento a temas sexuales. Los jóvenes reconocen que la escuela como el primer  lugar donde han aprendido más de acerca sobre la  sexualidad; ya que se les explica todo lo referente al sexo y a las relaciones sexuales en pareja, y en segundo lugar la familia.

De acuerdo a lo antes expuesto la  salud sexual y reproductiva  desde mucho tiempo ha sido objeto de estudio de muchos investigadores  ya que es un tema de gran importancia para la sociedad actual, ya que el sexo  y las relaciones sexuales son aspectos naturales y de gran relevancia en la vida, y sin duda parte esencial y fundamental del ser humano, debido a que en este acto se liberan de hormonas como estrógenos y progesterona en la mujer y testosterona en el hombre. Además, los besos y las caricias previas al acto sexual contribuyen a generar adrenalina que aumenta la frecuencia cardiaca y estimula la circulación, aumentando el aporte de oxígeno a las células y feromonas, que son hormonas del placer que tienen un efecto vasodilatador. Pero para que las personas logren el más alto estándar de salud, primero deben ejercer sus decisiones en lo que respecta  a su vida sexual y reproductiva y por tanto deben sentir confianza y seguridad para expresar su propia identidad sexual.
            Ahora bien  la  identidad sexual es realmente un aspecto complejo  que representa lo que es la vida sexual del individuo, ya que básicamente el pensar en una identidad sexual es pensar y analizar en, si una persona se siente a gusto y satisfecho consigo mismo, con lo que implica ser hombre, o ser mujer.

            De acuerdo a esto existen elementos que contribuyen a la identificación de la identidad sexual como la identificación del sexo, el cual tiene que ver más que todo con la diferencia física  y natural que hay entre un hombre y una mujer, y por lo tanto con los componentes biológicos y anatómicos de cada uno, el género, que se determina por los  aspectos psicológicos, sociales y culturales de la feminidad y la masculinidad.

            Por otro lado la vida sexual activa se ve muy relacionada con la planificación de la familiar es decir la salud reproductiva que no es más que el proceso de desarrollo de una nueva vida que comienza cuando se transmiten los caracteres de la especie (humana) de generación en generación por la unión de dos células sexuales, la masculina y la femenina, que la da paso a la formación de un ser a través de un proceso denominado fecundación. Así mismo esta es  definida por la (CIPD) como estado general de bienestar físico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos.
            Es importante acotar como lo mencionan algunos autores, que la reproducción se realiza en órganos especializados que constituyen el denominado Aparato Reproductor y que es diferente en ambos sexos. El desarrollo completo del aparato reproductor y la aparición de los caracteres sexuales secundarios se alcanza en la pubertad. A partir de ese momento el individuo es  considerado sexualmente activo y con capacidad para procrear. Además de esto la salud reproductiva es considerada como el derecho que tienen las parejas a ejercer su sexualidad libres del temor a un embarazo no deseado o de contraer ciertas patologías que le puedan causar daño; así como también a reproducirse y regular su fecundidad para que los embarazos  transcurran en forma segura y sin complicaciones, con resultados positivos de sobrevivencia y bienestar  tanto para los padres como para los nuevos individuos es decir los hijos”. 

            Para esto se promueven el uso de métodos anticonceptivos que no son más que los métodos que  impiden o reducen en gran medida  las posibilidades de una fecundación en mujeres fértiles que mantienen relaciones sexuales de carácter heterosexual de manera consecutiva. Además de esto el conocer  sobre ellos contribuye a la toma de decisiones sobre el control de la natalidad  es decir el número de hijos que se desean tener en familia, así como también la  prevención de embarazos no deseados y de embarazos en adolescentes. Existen muchos métodos que se administran bajo prescripción médica o después de mantener relaciones sexuales a los cuales se les  denominan anticonceptivos de emergencia.
            El llevar una vida sexual saludable contribuye al bienestar físico, mental y espiritual de hombres y mujeres.  Siempre y cuando se tome en cuenta que al tener una  buena  vida sexual con conciencia y en el momento adecuado se puedan evitar, embarazos no deseados, infecciones de transmisión sexual como VIH/SIDA y otras, así como también  abortos, uniones forzadas, relaciones sexuales sin protección, ser víctimas de violencia familiar y la más fuerte el abuso sexual.
           
            A raíz de lo antes expuestos se señalan a continuación diferentes perspectivas  de autores  e instituciones con respecto a la salud sexual reproductiva.

            La salud es un término íntimamente relacionado con la calidad de vida, cuya definición ha ido variando a través de la historia, por lo cual no puede entenderse como un concepto estático.
            Durante mucho tiempo se creyó que la salud era meramente la ausencia de enfermedad, es decir, que si no hay enfermedad, hay salud; sin embargo, este concepto nos limita a tener en cuenta sólo los factores biológicos, cuando en realidad existen varios factores que intervienen en la salud. En el año 1958, esta definición fue revisada por la O.M.S. (Organización Mundial de la Salud), quien expuso una nueva, considerando a la salud como el estado de completo bienestar psicológico, físico y social, y no sólo la ausencia de enfermedades o afecciones. En la salud intervienen, tanto de forma positiva como negativa, los recursos económicos, la clase de ambiente con sus características físicas, las conductas personales y la relación con los demás seres vivos. Lee todo en: Concepto de salud » Sobre Conceptos http://sobreconceptos.com/salud#ixzz2DrQV50Ef.

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud es la condición de todo ser vivo que goza de un absoluto bienestar tanto a nivel físico como a nivel mental y social. Es decir, el concepto de salud no sólo da cuenta de la no aparición de enfermedades o afecciones sino que va más allá de eso. En otras palabras, la idea de salud puede ser explicada como el grado de eficiencia del metabolismo y las funciones de un ser vivo a escala micro (celular) y macro (social). El estilo de vida, o sea el tipo de hábitos y costumbres que posee una persona, puede ser beneficioso para la salud, pero también puede llegar a dañarla o a influir de modo negativo sobre ella. Por ejemplo, un individuo que mantiene una alimentación equilibrada y que realiza actividades físicas en forma cotidiana tiene mayores probabilidades de gozar de buena salud. Por el contrario, una persona que come y bebe en exceso, que descansa mal y que fuma, corre serios riesgos de sufrir enfermedades evitables.
            En grandes rasgos, la salud puede reconocerse y analizarse desde dos perspectivas: la de la salud física y la de la salud mental, aunque en realidad se trata de dos aspectos relacionados entre sí. Para mantener la salud física en óptimas condiciones, se recomienda realizar ejercicios de forma periódica y tener una dieta equilibrada y saludable, con variedad de nutrientes y proteínas. Lee todo en: Definición de salud - Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/salud/#ixzz2DrVhomwU.

La salud sexual y reproductiva así definida tiene su origen en la “Conferencia Internacional sobre Población y Desarrollo de Naciones Unidas” (CIPD) que tuvo lugar en El Cairo el año 1994. Fue en esta conferencia donde se acuñó por primera vez este término. Hasta entonces, lo que hoy todos entendemos por salud sexual y reproductiva, nunca había estado como tal en los documentos ni en las iniciativas internacionales. Hubo de recorrerse un largo camino hasta llegar a concebirlo en 1995. Lucía Mazarrasa Alvear [Escuela Nacional de Sanidad - Instituto de Salud Carlos III], en compañía de Sara Gil Tarragato  [MIR de Medicina Preventiva y Salud Pública], el programa de formación de formadores en perspectiva de género y salud señalan que la Salud Sexual y Reproductiva es definida por el Fondo de que la Población de Naciones Unidas como un “Enfoque integral para analizar y responder a las necesidades de hombres y mujeres respecto a la sexualidad y la reproducción”.

Del mismo modo es el  “Estado general de bienestar físico, mental y social y no de mera ausencia de enfermedad o dolencia, en todos los aspectos relacionados con el sistema reproductivo y sus funciones y procesos. Entraña además la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgos, y de procrear, y la libertad para decidir hacerlo o no hacerlo, cuándo y con qué frecuencia”. Además establece como objetivo de la Salud sexual “el desarrollo de la vida y de las relaciones personales y no meramente el asesoramiento en materia de reproducción y enfermedades de transmisión sexual” Documento PDF disponible en: http://www.msc.es/organizacion/sns/planCalidadSNS/pdf/equidad/13modulo_12.pdf.

La sexualidad se va modificando en cada etapa de la vida del individuo, y está básicamente determinada por el aprendizaje adquirido en el medio que le rodea. Es por eso que de una edad a otra los intereses sexuales van cambiando, coincidiendo generalmente con los cambios corporales.
De acuerdo a esto es importante tomar en cuenta el significado de la palabra sexo la cual es utilizada frecuentemente para designar diversas cosas. Según el diccionario sexo se define como la “propiedad según la cual pueden clasificarse los organismos de acuerdo con sus funciones reproductivas”. También la definición de la Real Academia, refiere al sexo como la “condición orgánica que distingue al macho de la hembra, en los animales y en las plantas”. [Documento en línea disponible] en http://www.conevyt.org.mx/cursos/cursos/sex_juv/contenido/revista/sxj_01.htm.
            Con respecto a este, la salud sexual se encuentra influenciada por muchos factores que van desde la conducta y los factores y actitudes sexuales, al riesgo biológico y la predisposición genética. Abarca los problemas del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) y las infecciones de transmisión sexual (ITS), el embarazo no deseado y el aborto, la infertilidad y el cáncer de cuello uterino como resultado de ITS y las disfunciones sexuales. También puede estar influenciada por la salud mental, enfermedades agudas y crónicas y la violencia.  Información disponible en la siguiente página web: http://www.scielo.org.ve/scielo.php?pid=S0048-77322009000200001&script=sci_arttext

            La salud sexual y reproductiva descrita por Miriam Gran Álvarez refleja que,  entraña la capacidad de disfrutar de una vida sexual satisfactoria y sin riesgo de procrear de igual forma, así como, la libertad de hacerlo y no hacerlo, cuando y con qué frecuencia. Esta última condición conlleva implícito el derecho del hombre y la mujer a obtener información de planificación de la familia, tener acceso a métodos seguros, eficaces accesibles y aceptables de su elección, para la regulación de la fecundidad y recibir servicios adecuados de atención de la salud que permitan embarazos y partos sin riesgos. Los derechos reproductivos comprenden: 
v   El reconocimiento de derecho básico de todas las parejas e individuos, a decidir libre y responsablemente el número de hijos, los esparcimientos de los nacimientos y el intervalo entre esos; disponer de la información de los medios para ello.
v    Alcanzar el nivel más elevado de la salud sexual y reproductiva, y adoptar decisiones relativas a la reproducción sin sufrir discriminación, coacción ni violencia de conformidad con lo establecido en los documentos de derechos humanos.
En cuanto a la realidad actual esta revista indica que desdichadamente, que aún para  millones de seres humanos, la salud reproductiva es algo muy difícil de obtener. Por lo menos 350 millones de personas que desean evitar un embarazo carecen de acceso a métodos de planificación familiar; 120 millones de mujeres carecen de servicios de salud reproductivas accesible y aceptables y alrededor de medio millón de mujeres  mueren cada año por causas relacionadas con el embarazo, donde el aborto es una de las causas más frecuentes. Continuar lectura en la siguiente dirección:  http://redalyc.uaemex.mx/src/inicio/ArtPdfRed.jsp?iCve=21432101.

Por todo ello y otros beneficios que todavía no se han comprobado científicamente, podemos concluir que una sexualidad sana es el reflejo de una vida sana y contribuye como terapia antienvejecimiento. Disponible en: http://www.eldebate21.com/2010/04/la-sexualidad-sana-y-sus-beneficios/

La Salud Reproductiva es reconocida por la prensa en el  Hospital “Dr. Carlos F. Saporiti”, como un derecho en la mayoría de los países del mundo. Para la Organización Mundial de la Salud (OMS), la salud reproductiva es la condición de bienestar físico, mental y social vinculada al sistema reproductivo.
Por lo tanto, la salud reproductiva promueve que las personas puedan gozar de una vida sexual segura y que decidan cuándo quieren tener hijos. En este sentido, supone el derecho de hombres y mujeres de estar informados acerca del funcionamiento de sus propios cuerpos y de los métodos anticonceptivos existentes. De esta forma, la salud reproductiva está conformada por diversos servicios y técnicas, incluyendo la educación y los cuidados vinculados a las enfermedades de transmisión sexual. Diversas estadísticas señalan que los embarazos no deseados suponen el 50% del total, una cifra que incide en la existencia de abortos de alto riesgo y enfermedades venéreas de distinto tipo. Se estima que mueren 600.000 mujeres al año por complicaciones obstétricas, que no deberían existir en los países con adecuados planes de salud reproductiva. Habilitado en la página: http://notieste.com.ar/2012/04/10/curso-de-salud-sexual-y-reproductiva-en-el-hospital-saporiti/.

La salud reproductiva promueve que las personas puedan gozar de una vida sexual segura y que decidan cuándo quieren tener hijos. En este sentido, supone el derecho de hombres y mujeres de estar informados acerca del funcionamiento de sus propios cuerpos y de los métodos anticonceptivos existentes. De esta forma, la salud reproductiva está conformada por diversos servicios y técnicas, incluyendo la educación y los cuidados vinculados a las enfermedades de transmisión sexual.   También incluye la detección precoz de afecciones ginecológicas, con exámenes como el control mamario y el PAP.
Algunos grupos extremistas, vinculados al fundamentalismo religioso, consideran que la salud reproductiva promueve el asesinato de niños, ya que se oponen a los métodos anticonceptivos y al aborto bajo toda circunstancia. Incluso consideran que la salud reproductiva es una violación de los derechos humanos. Sin embargo, la ciencia asegura que la salud reproductiva permite una mejor vida para los padres y para sus hijos. Lee todo en: Definición de salud reproductiva Qué es, Significado y Concepto http://definicion.de/salud-reproductiva/#ixzz2DuJvKRBl

De acuerdo a todo esto para la Fundación Educativa Héctor A. García, La reproducción humana es de tipo sexual, ya  que intervienen los dos sexos: masculino y  femenino. La fecundación se lleva a cabo dentro  del cuerpo de la mujer. El pene del hombre  penetra a través de la vagina de la mujer, donde  deposita los espermatozoides. Estos se  trasladan hacia el útero, donde uno de ellos se  unirá al óvulo produciéndose la fecundación. La  cigota comenzará a dividirse hasta formar un  conjunto de células mayor llamado mórula. Poco  a poco irá adquiriendo forma humana y el  embrión recibirá el nombre de feto. Transcurridas 40 semanas de embarazo, el feto  estará completamente desarrollado y listo para  salir al exterior. En ese momento se produce el  parto.  http://www.proyectosalonhogar.com/Ciencias/Reproduccion_humana.htm.

En base a lo antes expuesto el Dr. Amilcar Rios Reyes, explica que los métodos anticonceptivos son los encargados de evitar que la mujer salga embarazada, y son la ayuda para una buena planificación familiar. Destacando los siguientes tipos de métodos que son
Métodos Naturales: Método del ritmo, del Moco Cervical, de la Temperatura Basal. Métodos de Barrera: Preservativo, Diafragma cervical, Ovulos Vaginales. Métodos Hormonales: Anticonceptivos orales (pildora), Inyecciones (mensuales, bimensuales, trimestrales), Implantes (Norplant), Parches y los Anillos Vaginales. En este grupo también podemos clasificar a la anticoncepción de urgencia (Pastillas de Levonorgestrel). Dispositivos intrauterinos (DIU): T de Cobre, DIU que libera progesterona. Métodos  Quirúrgicos: Bloqueo Tubarico Bilateral  (Ligadura de Trompas), Vasectomía. http://www.geocities.com/amirhali/_fpclass/anticonceptivos.htm.

Ahora bien  la Dra. Elina Coccio, describe algunos métodos anti conceptivos entre ellos están: ABSTINENCIA PERIODICA: es la manera más eficaz de evitar un embarazo es no tener relaciones sexuales, esto se denomina abstinencia sexual. Las parejas que tienen relaciones sexuales deben utilizar métodos de control de la natalidad en forma adecuada y cada vez que tienen relaciones, si quieren evitar un embarazo. La Organización Mundial de la Salud define abstinencia periódica como el método natural con el que se evitan voluntariamente las relaciones sexuales, durante la fase fértil del ciclo menstrual, con la finalidad de evitar un embarazo no buscado. PRESERVATIVO MASCULIMO o condón masculino ofrece protección del embarazo e infecciones de transmisión sexual, incluyendo el VIH/SIDA. Este es fabricado en  látex. Se coloca sobre el pene erecto. El condón masculino se puede usar para las relaciones vaginales o anales y para el sexo oral. Funciona proporcionando una barrera entre el pene y la vagina  para que los espermatozoides no entren en contacto con el óvulo y de esta manera evitar el embarazo. También ayuda a evitar las infecciones de transmisión sexual.  El condón masculino es el único método anticonceptivo para el hombre que es efectivo y reversible. Es del 85% al 98% efectivo. Mas informacion en la siguiente Paguina disponible en: http://www.amada.org.ar/PDF/comunidad_met_antic.pdf.


Otros aspectos de gran importancia son los Riesgos reproductivos  que  se pueden presentar esta la Probabilidad de sufrir un daño durante el proceso de reproducción, el mismo que afectará principalmente a la madre, al feto o la recién nacido pero también al padre y la familia. Es un indicador de necesidad que nos permite identificar a aquellas mujeres, familias y poblaciones más vulnerables, es decir, a aquellas con mayor probabilidad de sufrir daño durante el proceso de reproducción. La vulnerabilidad del daño reproductivo se debe a la presencia de ciertas características biológicas, psíquicas, genéticas, ambientales, sociales, culturales, económicas, políticas que interactúan entre sí. Estas características son conocidas como factores de riesgo reproductivo. Accede a:  http://www.slideshare.net/NANPENO/salud-reproductiva-2952877

De la misma manera sexualidad activa se presentan riesgos tales como: los riesgos del sexo en la juventud (noticia suministrada por el diario el Nacional) Alertan sobre el inicio de relaciones bajo efectos de sustancias. Persiste la falta de consciencia sobre el peligro de infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. De la misma manera ya sea por ingenuidad o más bien por simple desconocimiento, muchos jóvenes siguen aferrados a creencias absurdas tales como que en la primera relación sexual no se pueden producir embarazos o que la planificación con pastillas o con inyecciones exime a las chicas del uso del condón y las libra de enfermedades venéreas. No obstante "Muchos chicos no tienen la percepción de riesgo, es decir, no reconocen que pueden estar expuestos a infecciones de transmisión sexual y embarazos no deseados. El no medirse como una persona en riesgo frente a diferentes situaciones hace que se tomen decisiones sin pensar", señala Gina Vargas, coordinadora del Centro para Jóvenes de Pro-familia. Igualmente Según Paulo Acero, director de la especialización en Educación Sexual, la incertidumbre de las adolescentes acerca de quién es el padre de sus hijos permite cuestionar el tipo de educación sexual que reciben. "La estructura no es la adecuada. Su orientación es biológica y no hay una visión ética y moral de la sexualidad". Más información en la siguiente página: http://www.el-nacional.com/salud_y_bienestar/riesgos-sexo-juventud_0_89393335.html.

Otro de los riesgos destacados por el Dr Humberto González Rosario, es la adquisición de infecciones de transmisión sexual o ITS, las cuales son infecciones transmitida de persona a persona, por contacto sexual. Sin embargo, existen otras formas de transmisión que tiene que ver con el higiene y con la cultura de prevención de la persona. Por otra parte, son muy peligrosas porque se transmiten fácilmente y en ocasiones permanecen sin síntomas, lo cual dificulta saber si la persona está infectada, enferma o no. Más información en el libro, tu mejor arquero son tus valores (no te dejes meter un gol por una ITS). Por Humberto González Rosario. Caracas Venezuela 2011

Añadido a esto Es necesario incluir la materia de salud sexual en el currículo de colegios y universidades"(noticia)
 Ramírez explicó que los docentes tienen un rol clave en la formación de los niños, niñas, adolescentes y jóvenes, ya que las casas de estudio son el lugar donde los muchachos pasan la mayor parte del tiempo y es donde conviven con sus pares.
Por otra parte, destacó que “hay que separar el tema de una materia y convertirlo en materia de estudio durante todo el año escolar en colegios, liceos y universidades, de esta manera se estarían generando cambios positivos en la conducta de los jóvenes”.
De ahí la gran importancia de que los docentes reciban capacitación periódica para fortalecer el trabajo que hacen en las aulas, el cual sirve para corregir errores de conceptos, reducir cargas de estigma y discriminación en torno a la sexualidad, refiere nota de prensa. Documento en línea: http://www.elinformador.com.ve/noticias/venezuela/salud/necesario-incluir-materia-salud-sexual-curriculo-colegios-universidades/65260

En la actualidad podemos decir con firmeza que los derechos sexuales y reproductivos son derechos humanos. Para que esos derechos puedan ser ejercidos por niños, niñas y adolescentes existen dos condiciones fundamentales: la educación sexual impartida desde la institución escolar y los servicios de salud sexual y reproductiva amigables para adolescentes provistos desde los efectores de salud. Todas las personas del país independientemente de su clase social, sexo, identidad genérica, práctica sexual, etnia y edad gozan del derecho a:
a.  Obtener información y orientación completa, veraz y suficiente sobre su cuerpo, sus funciones y procesos reproductivos expresados en términos sencillos y comprensibles para que puedan tomar decisiones y favorecer el auto- conocimiento.
b.  Disfrutar de una vida sexual saludable y placentera, libre de discriminación, coacción o violencia.
c.  Ejercer su preferencia sexual, libremente y sin sufrir discriminación, coacción o violencia.
d.  Elegir si tener o no tener hijos y con quien tenerlos, el número de hijos y el espaciamiento entre sus nacimientos entre otros. Para seguir leyendo: http://portal.educ.ar/debates/eid/docenteshoy/otras-publicaciones/derechos-sexuales-y-reproducti.php.

A continuación un vídeo donde se mostrara de una forma mas clara la salud sexual y reproductiva 



http://www.youtube.com/watch?v=zvRtIoPmeEQ



http://www.youtube.com/watch?v=yTNiHsag6fA